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“小”创口解决“大”难题

2019-05-08 10:02:00来源:无锡新传媒网
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  医者仁心,就是把难题留给自己,把安康留给病人。近日,江大附院(原无锡四院院区)肝胆外科坚持“以患者为中心”,自加压力,勇闯禁区,改良术式,为一名胆管癌合并梗阻性黄疸患者成功实施了难度极高的“全腹腔镜下胰十二指肠切除术”。

  胰十二指肠切除术因手术范围广、操作难度大、易出现并发症,“难度系数”在腹部外科手术中“名列前茅”,再把这样的手术放到全腹腔镜下做,无疑是“难上加难”,业内将此形象地描述为“原来是手抓饭,现在是用筷子吃饭”。

  医生主动升级手术难度,究竟为何?肝胆外科主任郭子健介绍,传统手术需要开腹,切口长达20-30厘米,几乎覆盖整个腹部,患者创伤大,术后恢复慢;而在全腹腔镜下开展,伤口仅“钥匙孔”大小,且视野更清晰、操作更精细、清扫更彻底,对患者大为有利。而开展这台手术并非易事,手术不仅要切除肝总管、胆囊、胆总管、胃窦、十二指肠、近端空肠、胰头等多个脏器,还要完成胰肠、胆肠和胃肠的三重吻合。操作如有不慎,造成胰漏,可能会引发难以控制的腹腔感染甚至死亡。病人安全大于天,为此,郭子健团队根据患者病情,反复推敲手术方案,进行了周密的术前准备。

  术中,郭子健团队先在患者脐部和上腹部打了五个直径仅0.5-1.2cm不等的小孔,接着用微创手术器械将部分胃、十二指肠、胰头、肝总管、胆总管、胆囊、近端空肠等完全切除,清扫完腹腔淋巴结后,又在全腹腔镜下完成胰肠、胆肠和胃肠吻合,最后通过腹部一直径4cm的小切口将标本完整取出。各项操作有序进行,8小时后手术顺利完成。术后,患者恢复良好,不久便康复出院了。

[责任编辑:顾明]
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